Med denne sag bliver Beskæftigelses- og Socialudvalget orienteret om, at forvaltningen vurderer, at der i 2026 vil ske en forringelse af indhold og kvaliteten af den kommunale stofbehandling i Behandlingscenter Odense, som følge af en reduceret økonomi i forbindelse med indfasningen af det regionale integrerede dobbeltdiagnosebehandlingstilbud. 

Udvalget fik på udvalgsmødet den 25. marts 2025 en orienteringssag om det regionale integrerede dobbeltdiagnosebehandlingstilbud. Det fremgik af orienteringssagen, at forvaltningen løbende vil være opmærksom på en række uklarheder og uvisheder, som kan have konsekvenser for kommunens stofbehandling. Forvaltningen udtrykte i sagen bekymring for, om opgaveflyttet fra den kommunale stofbehandling vil stemme overens med økonomiflyttet til regionens nye tilbud.

I takt med indfasningen af regionens tilbud, som sker i tre faser, reduceres Behandlingscenter Odenses budget. Forvaltningen kan nu vurdere de umiddelbare konsekvenser ved opgaveflyttet og økonomireduktionen. Forvaltningen konstaterer, at antallet af borgere, der i øjeblikket er overgået til det regionale tilbud, ikke matcher Behandlingscenter Odenses budgetmæssige reduktion. Konsekvensen af det reducerede budget er, at borgerne i Behandlingscenter Odense vil opleve forringelser af stofbehandlingen fra 2026. 

Konsekvenser for Behandlingscenter Odense med en reduceret økonomi

En reduktion i økonomien for den kommunale stofbehandling uden en tilsvarende reduktion i antal borgere i behandlingen vil medføre en mærkbar forringelse af den service, som borgerne kan tilbydes i Behandlingscenter Odense fra 2026. 

Forvaltningen vurderer, at sådanne forringelser ikke vil være i tråd med hensigterne i Odense Kommunes socialpolitik og handleplan samt regeringens udspil til den nationale værdighedsreform. Socialpolitikken og handleplanen har ligesom den nationale værdighedsreform fokus på at styrke sammenhæng, kvalitet og værdighed i indsatsen for de mest udsatte borgere. 

Borgerne vil fx opleve følgende serviceforringelser i Behandlingscenter Odense:

• Reducerede åbningstider, herunder lukkedage på helligdage. En reduceret åbningstid vil betyde en mindre tilgængelig stofbehandling, ligesom det potentielt vil betyde mindre værdighed i behandlingen, da det potentielt vil medføre et øget pres på medicinudleveringen indenfor den reducerede åbningstid og deraf mere ventetid for borgerne.
• Færre socialfaglige samtaler. Ligesom samtalerne primært vil skulle foregå som gruppebehandling, mens individuel behandling kun vil finde sted, hvor det vurderes absolut nødvendigt. Loven tilsiger, at vi skal afvikle individuelle samtaler, hvilket dermed kan begrænse mulighederne for at justere på de socialfaglige samtaler. 
• Flere centrale elementer i den nuværende indsats vil forventeligt blive reduceret eller helt bortfalde, herunder pårørendegrupper, ADL-træning (træning i Almindelig Daglig Levevis), mindfulness, supplerende tilbud som NADA (akupunktur som hjælper mod en bred vifte af tilstande, herunder fx søvnproblemer, depression, og abstinenser ved misbrug).
• Den fremskudte stofbehandling vil bortfalde eller blive væsentligt reduceret. Det drejer sig fx om den fremskudte stofbehandlingsindsats ved jobcentret, medicinudlevering ved Kirkens Korshærs varmestue i Bolbro, fremskudt behandling på St. Dannesbo og misbrugssamtaler hos øvrige NGO-samarbejdspartnere og interne samarbejdspartnere i kommunen.
• Samarbejdet med eksterne aktører vil forventeligt også blive væsentligt reduceret. Det vil fx ikke længere være muligt at afsætte medarbejdere til at understøtte OUH’s infektionsmedicinske afdeling (Hepatitisklinikken), og deltagelse i koordineringsmøder og samarbejde om fx handleplaner og kriminalitetsforebyggende samtaler vil blive begrænset.
• Behandlingscentrets mulighed for fortsat at indgå i tværgående samarbejder vil ligeledes blive reduceret. Fx med byens sociale tilbud og OUH. Samarbejder som fungerer opsøgende for at få borgere i behandling, som brobygning og understøttende for at fortsætte i behandling samt sundhedsfremmende. 

Sammenlagt er det forvaltningens vurdering, at de planlagte budgetreduktioner vil betyde, at borgerne i Behandlingscenter Odense vil få en mindre tilgængelig stofbehandling med færre åbningstimer, mindre adgang til individuel støtte, færre supplerende tilbud og færre muligheder for fremskudt behandling. Elementer som bidrager til at skabe en værdig og meningsfuld behandling for borgerne. 

Hvis borgerne oplever et dårlige behandlingstilbud, så kan det potentielt betyde, at flere borgere benytter deres rettigheder til frit valg og vælger et alternativt og eksternt behandlingstilbud – fx i en anden kommune eller ved en privat leverandør. Det vil forventeligt have en negativ indvirkning på kommunens økonomi, da eksterne tilbud typisk vil være dyrere. 

Status på økonomireduktion og opgaveflyt

Det regionale integrerede dobbeltdiagnosebehandlingstilbud er finansieret dels med statslige midler og dels ved en overflytning af midler fra kommunerne til regionerne. Det betyder, at det kommunale bloktilskud til rusmiddelbehandling reduceres i takt med indfasningen af det regionale tilbud. 

Konkret reduceres Odense Kommunes bloktilskud i 2025 med 0,6 mio. kr., i 2026 med 4,4 mio. kr. og fra 2027 og frem med 5,8 mio. kr.  Størstedelen af budgetreduktionen udmøntes ved, at Behandlingscenter Odenses budget reduceres med 0,5 mio. kr. i 2025, 3,7 mio. kr. i 2026 og 4,9 mio. kr. i 2027 og frem. Den resterende del af budgetreduktionen udmøntes ved Alkoholbehandlingen, som frem til årsskiftet hører under Sundhedsudvalget. 

Forvaltningen vurderer, at det ikke virker sandsynligt, at der sker en reduktion i antal borgere i Behandlingscenter Odense, som svarer til den budgetmæssige reduktion. Samtidigt er det vigtigt at bemærke, at et forløb ved det regionale tilbud ikke er ensbetydende med, at en borger er stoffri ved forløbets afslutning. Flere af borgerne vil derfor vende tilbage i det kommunale rusmiddelbehandlingstilbud, når den integrerede behandling i regionen er afsluttet, og fx indgå i parallel behandling ved henholdsvis kommune og region.

Behov for det regionale integrerede dobbeltdiagnosebehandlingstilbud 

Forvaltningen er fortsat enig i behovet for at etablere et integreret behandlingstilbud for borgere med dobbeltdiagnose i regi af regionen. Tilbuddet skal styrke behandlingen for borgere, der har både en psykisk lidelse og et rusmiddelproblem, og som ikke profiterer af parallelle forløb i kommunalt og regionalt regi. Det integrerede tilbud skal sikre, at disse borgere får en mere helhedsorienteret og effektiv behandling, som tager højde for både psykiatriske og rusmiddelrelaterede behov.