Den 28. maj 2024 behandlede Sundhedsudvalget en initiativretssag fra Cæcilie Crawley (byrådsgruppe A) vedrørende tilbud til børn med overvægt. Sundhedsudvalget blev igen forelagt sagen den 8. april 2025, hvor udvalget blev orienteret om, at forvaltningen ville afvente anbefalingerne fra Ekspertrådet for Forebyggelse og Sundhedsfremme. Med denne sagsfremstilling orienteres Sundhedsudvalget om tidligere og nuværende tilbud til børn og unge med overvægt i Odense Kommune samt overvejelser i forbindelse med udviklingen af et nyt, tidssvarende tilbud.

Erfaring fra tidligere tilbud

Odense Kommune har igennem mange år haft tilbud til børn og unge med overvægt. Som de seneste kan nævnes Camp Fanø og SUND Sammen. Gennem 20 år har Odense Kommune tilbudt overvægtige børn i kommunens 5. klasser at deltage på Camp Fanø, der har til formål at skabe en sundere livsstil for børnene, så de oplever et – gerne vedvarende - vægttab. Eleverne blev rekrutteret til tilbuddet på baggrund af sundhedsplejen vækstmåling i 5. klasse. Efter en pause under covid-19-pandemien var det planen at genoptage Camp Fanø i 2022, men på grund af lav tilslutning blev tilbuddet aflyst. I perioden under covid-19-pandemien besluttede Børn- og Ungeforvaltningen af afprøve en ny helhedsorienteret indsats, SUND sammen. Tilbuddet kombinerede indsatser omkring kost og motion, og tog afsæt i de gode og mangeårige erfaringer fra Camp Fanø og de tidligere tilbud til børn og unge med overvægt. SUND Sammen blev ligeledes tilbudt til elever i 5. klasse i 2021 på grund af den fortsatte usikkerhed omkring udviklingen i covid-19-pandeminen. I 2022 oplevede Børn- og Ungeforvaltningen, at der ikke var den forventede tilslutning til SUND Sammen, og kun få familier gennemførte forløbet.

På baggrund af den faldende interesse for Camp Fanø og manglende dokumenteret effekt af SUND Sammen i forhold til børns vægttab, besluttede Børn- og Ungeforvaltningen i juni 2022 at igangsætte idéudviklingen af et nyt og mere tidssvarende tilbud til børn og unge med overvægt. Som første skridt blev der i foråret 2024 afholdt en workshop i samarbejde med Sundhedsforvaltningen. Workshoppen blev organiseret af Børn- og Ungeforvaltningen, da det faglige kendskab til området på daværende tidspunkt lå her. I september 2022 blev ansvaret for tilbud til børn og unge med overvægt – herunder Sundhedsplejen – officielt overdraget til Sundhedsforvaltningen. I forlængelse af workshoppen blev det besluttet, at Sundhedsforvaltningen skulle stå for den videre udviklingsproces.

Overvejelser ved udviklingen af et nyt og tidssvarende tilbud

Sundhedsplejen skal monitorere vækst hos børn i den undervisningspligtige alder mindst tre gange i et skoleforløb – ved indskoling, midt i skoleforløbet og ved udskoling (Sundhedslovens § 121, stk. 2). Hvis Sundhedsplejen opsporer et barn med overvægt eller svær overvægt kan sundhedsplejersken enten selv igangsætte en indsats sammen med forældrene for at sikre barnets trivsel og sundhed eller henvise til et tilbud om livsstilsintervention fx Fit for Kids eller andet. Forældrene inddrages i vurderingen af, om og i hvilket regi der evt. igangsættes en indsats. Ved alle undersøgelser skal sundhedsplejersken vurdere, om barnets overvægt nødvendiggør henvisning til egen læge, der eventuelt kan henvise videre til en børne- og ungeafdeling på et sygehus.

Sundhedsstyrelsen anbefaler i rapporten for Livsstilsintervention ved svær overvægt fra 2021, at tilbud om livsstilsintervention er helhedsorienteret. Det anbefales, at elementerne kost, fysisk aktivitet og adfærdsændring tilbydes i grupper, at familierelaterede og individfølsomme emner foregår individbaseret, og at elementet trivsel og livskvalitet indgår som et gennemgående tema. For alle elementer tages udgangspunkt i en sundhedspædagogisk tilgang med øje for at undgå tabuisering, stigmatisering og selvstigmatisering.

Nationalt Center for Overvægt har lavet en opgørelse over kommunale tilbud til børn og unge med overvægt. Her fremgår det, at størstedel af kommunerne enten tager udgangspunkt i Holbæk-modellen, vægtneutral tilgang eller STIME.

Den 22. marts 2023 godkendte Strategisk Sundhedsstyregruppe i regi af Region Syddanmark en samarbejdsaftale for børn, unge og gravide med overvægt. Med samarbejdsaftalen beskrives ansvars- og rollefordelingen, og derudover tydeliggøres den tværsektorielle og koordinerende sundhedsfaglige indsats, som kommunerne, almen praksis og sygehusene yder i forhold til mennesker med overvægt. I Samarbejdsaftalen anbefales det, at alle syddanske kommuner har sundhedsfremmende tilbud til alle børn og unge med overvægt. I samarbejdsaften fremgår det, at overvægtsområdet er mere komplekst, og at der er sparsom evidens omkring, hvilke indsatser der virker på lang sigt.

Ved seneste behandling af sagen den 8. april 2025 blev Sundhedsudvalget orienteret om, at Sundhedsforvaltningen ville afvente anbefalinger fra Ekspertrådet for Forebyggelse og Sundhedsfremme med henblik på at sikre en sammenhængende prioritering og tilgang til udviklingen af nye forebyggelsestiltag. Den 20. maj 2025 blev Sundhedsudvalget præsenteret for anbefalingerne. Blandt de tiltag, som Ekspertrådet anbefaler at igangsætte med det samme, indgår tobaks- og nikotinfri kommune, sundere alkoholkultur og aktivt arbejdsliv. Et tilbud til børn og unge med overvægt indgik i Ekspertrådets drøftelser, men det blev ikke prioriteret som konkret indsatsområde af Ekspertrådet

På baggrund af anbefalingerne fra Ekspertrådet for Forskning i Forebyggelse og Sundhedsfremme bør det ved udviklingen af et andet og mere tidssvarende tilbud til børn og unge med overvægt overvejes om der skal laves en kobling til forskning.

Sideløbende pågår der i Samarbejdsforum for børn, unge og familie, som er en arbejdsgruppe under Sundhedsklynge Fyn, et arbejde omkring overvægtstilbud til børn og unge, herunder fokus på ensartning af tilbud i kommunerne i Sundhedsklynge Fyn. Forvaltningen vil løbende følge med i gruppe arbejde via Sundhedsklynge Fyn.

Organisatoriske ændringer og næste skridt

Siden behandlingen af orienteringssagen i april 2025 er det blevet besluttet, at Sundhedsplejen overdrages fra den nuværende Sundhedsforvaltning til Børn- og Ungeforvaltningen ved årsskiftet.

Med hensyn til det videre forløb vil Sundhedsforvaltningen gå i dialog med Børn- og Ungeforvaltningen ift. et evt. videre arbejde med tilbud til børn med overvægt.